Hypertrophic Scars and Keloids 增生性疤痕与瘢痕疙瘩

疤痕的形成是皮肤自愈过程中的一部分,然而在一些情况下却会形成过多的疤痕组织。过多的疤痕组织可分为两种:瘢痕疙瘩及增生性疤痕。

Keloid Scars   瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是红或紫色的疤痕。当皮肤无法正常的停止愈合过程时,便会产生过多的胶原蛋白,进而让疤痕过度增长,形成凸起的疤痕。瘢痕疙瘩是凸起的纤维状疤痕,它超出原来伤口的范围,不会自然消退,而且一般会在切除后复发。

虽然一般人身上通常不会出现瘢痕疙瘩,但有些人却会因为非常小的伤口(被昆虫咬伤、粉刺)而形成瘢痕疙瘩。这其中的原因至今还无法被完全理解。瘢痕疙瘩可以在身体的任何部位形成,但较常出现在上胸和肩膀周围。瘢痕疙瘩一般只会影响美观,但有些状况下也会造成不适、感到痒,而且可能比原有的伤口大许多。它们也许会在受伤后不久出现,也可能在数个月后才形成。瘢痕疙瘩一般上是坚硬、凸出、有光泽且平滑的。它们通常是红色或粉红色的,有时会和周围的皮肤颜色形成很大的深浅反差。

在过去,医生一般推荐动手术去除瘢痕疙瘩。然而,如果手术不与其他疗程(例如放射治疗和高压敷料)配合,则有 45-80% 的患者会出现瘢痕疙瘩复发的现象。另外,复发后所形成的瘢痕疙瘩可能会比原来的更大、更突出。

目前最主流的治疗、预防法是直接对瘢痕疙瘩注射类固醇(如曲安奈德triamcinolone)。类固醇能抑制发炎和促进胶原蛋白的分解,进而抚平瘢痕疙瘩,同时减轻与其相关的疼痛和不适感。

激光疗法也能用来治疗瘢痕疙瘩。激光疗法一般结合类固醇注射疗法一起使用,以便达到最佳的效果。波长585nm 的激光有助于改善红色的瘢痕疙瘩外观。

硅凝胶敷料经常被用来代替类固醇的注射,也可以在注射类固醇后使用,以达到更好的效果。

Hypertrophic Scars 增生性疤痕

增生性疤痕(又称肥厚性疤痕)类似瘢痕疙瘩,但不会超出伤口原有的范围,而且通常会随着时间逐渐消退。增生性疤痕比瘢痕疙瘩普遍许多;许多人以为自己拥有瘢痕疙瘩,但其实那是肥厚性疤痕。您可以请医生替您鉴定您的疤痕的种类。虽然两种疤痕的治疗法相似,但增生性疤痕一般比较容易处理及对治疗起反应。

 

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